Neben dem Schultergelenk eines der komplexeren Gelenke des Körpers. Flächenmäßig das Größte. Vom Bewegungsablauf - das sogenannte Roillgleiten_ schwierig und die Balance aus Bändern Sehnen und Kapsel empfindlich.
Am Knie stehen neben den konservativen Behandlungen mit Hyaluron-Injektionen, Akupunktur, Kinesio-Taping Krankengymnastik Faszientherapie folgende operative Techniken zur Verfügung:- Gelenkerhaltende Fehlstellungskorrekturen (sog. Umstellungsosteotomien)
- Gelenkerhaltende Knorpelzelltransplantationen
- Meniskuschirurgie (Nahttechniken und resezierende Verfahren)
- Kreuzbandersatzopertionen
- andere Bandrekonstruktionen
- Gelenkersatzoperationen und -wechseloperationen (künstliches Kniegelenk)
Entstehung von Gelenkknorpeldefekten:
Knorpelschäden, in aller Regel schmerzhaft, können durch Unfälle, Überbelastung oder auch natürliche Abnutzung entstehen. Da sich Knorpel nicht selbst heilen kann, sind zu seiner Wiederherstellung regenerative Behandlungsmethoden erforderlich.
Die Konsequenz aus der Nichtbehandlung bedeutet in der Regel eine Vergrößerung und damit stärkere Schädigung des Gelenkes.
Ablauf der Knorpelzelltherapie
Die Therapie mit körpereigenen Zellen ermöglicht einen Gelenkerhalt. Sie wird als M-ACT (Matrix-assoziierte Autologe Chondrozyten Transplantation) bezeichnet.
Biopsie:
Bei einem minimalinvasiven Eingriff werden gesunde Knorpelstücke aus dem betroffenen Gelenk entnommen.
Zellvermehrung:
Die Knorpelzellen werden isoliert und unter Zugabe des patienteneigenen Blutes vermehrt. Dabei formen sich kleine Kügelchen (Sphäroide).
Transplantation:
Die Knorpelteilchen ( sphäroide ) werden in einem zweiten Eingriff - ebenfalls minimal invasiv - in den Defekt eingebracht, Dort haften sie sich an und beginnen mit der Neubildung von Knorpel.
Rehabiltation:
Nach dem zweiten Eingriff beginnt ein Nachbehandlungsschema, das individuell abgestimmt wird. Am Ende der Therapie ist das gebildete Gewebe gesundem Knorpel vergleichbar.
Sicherheit der Therapie:
Hierzu die kürzlich veröffentlichte Studie:
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211053380
Hier wird eine 5 Jahres Studie beschrieben, die die Erfolge der A C T aufzeigt.